夢幻天堂

據統計全世界糖尿病的罹病人數從1980年的1.08億人至2014年已達到4.22億人，於30幾年間增加4倍，糖尿病是全身系統性疾病，控制不良會造成全身的併發症，因此併發症的篩檢和即時的轉介是糖尿病照顧中極為重要的一環，但目前全國糖尿病併發症的篩檢率仍偏低，且低篩檢率導致病患照顧品質不佳。

臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主任陳春森表示，分析併發症的篩檢比例偏低的原因，包括等候看病時間過長、就醫流程繁瑣、動線過於複雜、各項檢查排程耗時過久、及各科醫師各自看診，缺少整合醫療，有鑑於此，臺北市立聯合醫院本著以病患為中心的精神，於全國首創糖尿病一站式整合照護。

一站式整合照護由忠孝院區新陳代謝科推動，然後透過跨院區橫向整合，逐漸推廣至其他院區，期提升糖尿病人的照顧品質。

陳春森說明，所謂糖尿病一站式整合照護具體的執行步驟，在硬體方面，是透過空間修繕、動線改造、增購篩檢併發症儀器、同時增加醫師及衛教師人力；在軟體方面，是透過資訊系統跨院區整合、衛教流程一致化、衛教內容標準化來培訓衛教師的專業素質。

並且透過軟硬體改善，藉以減少病患等待時間，於就醫當日即可完成免散瞳視網膜眼底檢查、足部動脈血流檢查、微量蛋白尿檢查、及神經病變檢查等4項併發症篩檢。如發覺併發症，則即時轉介至糖心、糖腎、糖眼、糖足整合門診，以達成整合照護。

自從本計畫開始執行之後，以忠孝院區的照護經驗，建構糖尿病一站式整合照護，並擴大至其他院區，目前北市聯合醫院105年1-10月糖尿病照護網收案人數達16731人是全國最多，進入糖尿病照護網比率83.4%為全國最高且院區之間的差距透過橫向整合也顯著減少。

美國候任總統川普(Donald Trump)週五(9日)表示，中國大陸和其他國家經常趁美國經濟改善時，刻意壓低他們的貨幣價格，讓他們國家的產品能用較低的成本傾銷美國市場。

根據路透社報導，川普在路易斯安那州首府巴頓魯治市(Baton Rouge)的謝票活動上說：「我們將重新談判貿易條約，停止這些產品傾銷和貨幣操縱的惡行，這是我們國家的災難。」

這不是川普第一次提及中國大陸有「操作貨幣價值」的惡行，先前的川普也在推特(Twitter)上寫道中國大陸對貨幣價格的操作導致美國權益受損。美國長期對中國大陸的貿易赤字也讓美國領導人頭痛。

8日，川普在於愛荷華州的謝票活動上也說：「中國大陸過去沒有『遵守遊戲規則』，而現在他們該開始遵守了。」他在演講中酸說：「你們(指中國大陸)竊取了大量的智慧財產權、刻意讓貨幣及產品貶值、不幫助阻擋北韓的威脅，甚至對我們課徵不公平的稅收。但除此之外，你們是美好的國家，對吧？」

川普在最近的舉動，似乎有意無意的對北京當局施壓，也在社群媒體及演講中多次攻擊中國大陸的經濟政策，而最近讓北京當局抱怨最深就是「川蔡通話」，電話後也打破慣例稱呼蔡英文為「台灣總統」，承認台灣為官方國家。

雖然川普日前宣布將任命習近平老友，愛荷華州州長布蘭斯岱(Terry Branstad)擔任美國駐中國大陸大使，似乎打算保持長期關係。但到底川普的下一步會怎麼做沒有人能預料。

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